Nhung thong tin ve nguyen nhan tieu duong thai ky và cach đieu tri tieu duong thai ky ma ban nen biet

Các thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ mà bạn nên biết

Bệnh đái tháo đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường và xảy ra trong quá trình mang thai từ tuần thai 24 – 28. Đái tháo đường thai khi nếu không được phát hiện sớm sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Vì vậy, khám thai định kỳ và kiểm tra đường huyết thường xuyên giúp mẹ bầu đảm bảo sức khỏe cho mẹ và con trong suốt thai kỳ. Ngày Đầu Tiên sẽ cung cấp đến bạn những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ qua bài viết bên dưới.

1. Nguyên nhân gây ra tình trạng Đái tháo đường thai kỳ?

Phụ nữ với thai, bào thai và nhau thai chế tạo ra những hormon làm cơ thể mẹ sở hữu sự kháng lại insulin của cơ thể. Ở hầu hết những phụ nữ với thai sẽ tăng cường cung cấp insulin để giữ mức đường máu bình thường.

Tuy nhiên ở một số ví như ko thể phân phối đủ lượng insulin phải thiết và như vậy lượng đường trong máu sẽ tăng, gọi là tình trạng đái tháo đường thai kỳ. Ước tính mang khoảng 5% phụ nữ có thai mắc Đái tháo đường thai kỳ, tình trạng này thường hết sau lúc sinh.

Định nghĩa Đái tháo đường thai kỳ:


Theo hiệp hội Đái toá đường Hoa Kỳ: Đái tháo đường thai kỳ là các nếu được chẩn đoán đái túa đường vào quý 2 và quý 3 của thai kì ở những sản phụ chưa phát hiện đái tháo dỡ đường trước đó.

 3. ĐTĐ thai kỳ tác động đến mẹ và thai nhi như thế nào?

Đái tháo đường thai kỳ mang đến phổ biến nguy cơ cho má và sự vững mạnh của bào thai.

  • Về phía mẹ: tăng nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật và sinh non
  • Về phía con:
    • Thai to: làm tăng nguy cơ chấn thương cho bé và mẹ trong khi sinh và nâng cao nguy cơ phải mổ lấy thai.
    • Thai lưu: Đây là biến chứng năng năn nỉ nhất tuy nhiên hiện nay biến chứng này với giảm do những Trung tâm đã chủ động tầm soát  đường máu bằng nghiệm pháp nâng cao đường huyết và theo dõi đường huyết rẻ hơn.
    • Hạ đường huyết lọt lòng (lượng đường trong máu phải chăng ở trẻ sơ sinh).
    • Các bất thường bẩm sinh.
    • Tử vong trong thời gian sở hữu thai, nhất là 3 tháng cuối, lúc sinh và sau sinh.

Tham khảo thêm:




4. Sàng lọc ĐTĐ thai kỳ cần làm vào thời điểm nào?

Thông thường bắt buộc khiến vào tuần thiết bị 24- 28 của thai kỳ. Tuy nhiên ở các phụ nữ có yếu tố nguy cơ như:

  • Tiền sử đái tháo đường thai kỳ trong các lần với thai trước.
  • Tiền sử đẻ con lớn ≥ 4kg.
  • Thừa cân, béo phì.
  • Mang thai muộn > 35 tuổi
  • Hội chứng buồng trứng đa nang
  • Có đường niệu.
  • Tiền sử gia đình cộng huyết thống có phổ biến người đái dỡ đường.

Thì có thể sẽ bắt buộc làm tầm soát sớm hơn do quyết định của chưng sỹ khám bệnh do đó những sản phụ bắt buộc khám bác bỏ sỹ chuyên khoa Sản định kì theo hứa và hài hòa khám các bác bỏ sỹ chuyên khoa Nội tiết.

5. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ bằng cách nào? Bệnh nhân phải chuẩn bị gì trước lúc đến khám khiến nghiệm pháp nâng cao đường huyết chẩn đoán?

Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ 2017: 

Thực hiện:  Bệnh nhân uống 75g đường hòa trong 150 – 200ml nước đun sôi để nguội trong vài phút, lấy máu tĩnh mạch hoặc ĐMMM trước khi uống đường, sau uống 1h, và sau uống 2h.

Chuẩn bị:  Nghiệm pháp buộc phải thực hành buổi sáng, sau nhịn đói chí ít 8h-12h. Thường khuyên bệnh nhân là sau bữa ăn tối (sau 20h) thì Bệnh nhân không ăn gì thêm, 8h sáng hôm sau sẽ khiến cho nghiệm pháp. Nghiệm pháp sẽ không làm cho quá muộn, sau 9h sáng thì sẽ ko khiến nghiệm pháp

Chẩn đoán: Đái tháo đường thai kỳ khi có ít nhất 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:

  • Đường huyết đói: ≥ 5.1 mmol/l
  • Đường máu sau 1h: ≥ 10 mmol/l
  • Đường máu sau 2h: ≥ 8.5 mmol/l

6. Các bệnh nhân ĐTĐ mang thai có tiến triển thành ĐTĐ đích thực hay không?

Đa số những bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ với thai, đường máu sẽ trở về thường ngày sau khi sinh, khoảng 5% những bệnh nhân này sẽ tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ typ 2 sau sinh.

Các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳcần được khám, khiến cho xét nghiệm đường máu hoặc khiến lại nghiệm pháp dung nạp glucose (nếu phải thiết) vào tuần đồ vật 4-12 sau sinh để chẩn đoán liệu với đái tháo đường thực sự [1], tiêu dùng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường, và nếu âm tính, cần khiến cho lại chẩn đoán sau mỗi 3 năm.

7. Điều trị ĐTĐ thai kỳ như thế nào?

  • Sau khi được chẩn đoán mang đái tháo đường thai kỳ, bí quyết điều trị đầu tiên là thay đổi chế độ ăn (liệu pháp dinh dưỡng), chế độ tập dượt và điều chỉnh cân nặng. Khoảng 70- 85% bệnh nhân được chẩn đoán đái toá đường thai kỳ có thể điều chỉnh được mức đường máu trở về bình thường bằng chế độ ăn và lối sống có lí mà ko bắt buộc dùng thuốc ( Cần sự tham vấn hợp lí của các chuyên gia Dinh dưỡng lâm sàng).
  • Nếu sau khi áp dụng chế độ ăn, tập luyện đúng bí quyết nhưng đường máu vẫn cao, bắt buộc sử dụng insulin, do các thuốc viên chưa đủ chứng cứ về tính an toàn lúc tiêu dùng ở phụ nữ mang thai [1].
  • Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ theo ADA 2017:
  • ĐH đói ≤ 5.3 mmol/l
  • ĐH sau ăn 1h ≤ 7.8 mmol/l
  • ĐH sau ăn 2h ≤ 6.7 mmol/l

Chế độ ăn như thế nào là hợp lí cho ĐTĐ thai kì?

  • Điều chỉnh chế độ ăn là khía cạnh rất quan trọng trong kiểm soát đường huyết ở Bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ. Chế độ ăn bắt buộc đảm bảo giảm calo, ngoài ra cần bảo đảm đủ chất dinh dưỡng cho mẹ và thai và tăng cân hợp lí trong thai kì.
  • Tổng năng lượng trong ngày chế tạo qua các bữa ăn dựa trên cân nặng lí tưởng: 30kcal/kg cho đàn bà với BMI từ 22-25; 24kcal/kg cho phụ nữ BMI 26-29; 12kcal/kg cho nữ giới BMI > 30. Tổng lượng calo từ carbohydrat chiếm khoảng 30-40%, và chia các bữa ăn thành 3 bữa chính + 2-4 bữa phụ giữa các bữa chính để khiến giảm đỉnh đường huyết sau ăn nhưng vẫn đảm bảo năng lượng cho má và thai nhi, trong đó bữa phụ trước lúc đi ngủ là cần thiết. Năng lượng từ những bữa ăn chính không quá lớn, và ko cần bỏ ngay cả bữa phụ [2].
  • Tránh đồ ăn ngọt phổ biến đường: kẹo, bánh, kem, bánh rán, mứt, thạch, nước sốt ngọt, đồ uống với ga. Tránh cho đường vào thực phẩm hoặc đồ uống: trà, nước trái cây. Ăn các cái thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: thịt đỏ, giết heo, giết gà, cá. Các mẫu thực phẩm giàu đạm khác như: phô mai, trứng, đậu phộng cũng tốt cho phụ nữ sở hữu thai và thai nhi [3], [4].
  • Đối mang những loại thực phẩm tinh bột:
    • Chọn những mẫu ngũ cốc nguyên hạt hơn là những loại đã tinh chế nếu có thể.
    • Trái cây: phải ăn mỗi lần 1 miếng nhỏ thay vì ăn trái cây nguyên quả. Tránh uông nước hoa quả, nếu uống thì thay vì pha 100% nước hoa quả thì buộc phải giảm xuống ½ cốc là nước hoa quả và pha thêm nước.
    •  Sữa và sữa chua: nên chọn các loại ít chất béo, ít đường.
    •  Các loại rau ít đường và carbohydrat thấp: xà lách, rau cải, cà rốt, cà chua, nấm, rau ngót. Một nửa khẩu phần ăn của bạn trong bữa ăn bắt buộc là rau.
    •  Sử dụng dầu ăn: như dầu oliu [3]
    • Mức độ nâng cao cân trong thai kì cũng buộc phải kiểm soát, không phải tăng cân quá nhanh và nhiều: tăng từ 12,5- 18 kg trong thai kì có đàn bà mang BMI trước với thai < 18.5kg/m²; 11,5- 16 kg với BMI trước sở hữu thai 18,5- 24,9; 7- 11,5kg mang BMI trước mang thai từ 25- 29,9; 5-9kg có người BMI > 30 [2]


Luyện tập: 

Tập thể dục chừng độ trung bình được chứng minh làm cải thiện điều chỉnh đường huyết ở đái tháo đường thai kỳ. Bệnh nhân giả dụ ko với chống chỉ định bắt buộc tập bằng phương pháp đi bộ nhanh hoặc chuyển động cánh tay khi ngồi ít ra 10 phút sau mỗi bữa ăn, giúp khiến giảm đường máu sau ăn và đạt mục đích đường huyết [3], [2].

Điều trị bằng thuốc: 

Chỉ định điều trị thuốc  lúc bệnh nhân ko thể ổn định đường máu bằng chế độ ăn và tập dượt đơn thuần. Loại thuốc hạ đường máu độc nhất vô nhị được chứng minh hiệu quả giảm đường máu và an toàn cho thai nhi là insulin, trong ấy insulin người và 1 số insulin analog sở hữu thể được sử dụng.

Tại Hoa Kỳ 1 số dòng thuốc viên có thể được sử dụng, bên cạnh đó tính an toàn của thuốc viên chưa được chứng minh hầu hết và có thể qua nhau thai vào cơ thể thai nhi [5].

Khi điều trị bằng insulin các sản phụ bắt buộc học cách tự thử đường máu mao mạch tại nhà 4-6 lần một ngày, trước các lần tiêm, sau ăn 2h và trước khi đi ngủ. Thông báo cho chưng sĩ của bạn trường hợp đường máu cao kéo dài [1].

Trong lúc chuyển dạ

Thời gian chuyển dạ: nếu đường máu kiểm soát tốt và không sở hữu biến chứng gì của má và thai, thì thời gian đẻ lí tưởng là 39-40 tuần để dự phòng những biến chứng do đẻ sớm, đặc biệt là suy hô hấp do phổi thai nhi chưa trưởng thành. Không khuyến cáo đẻ mổ ở những thai phụ với thai nhi cân nặng trong dừng bình thường.

8. Cần chú ý gì sau lúc sinh?

Sau khi sinh toàn bộ các bệnh nhân với đường máu trở về thông thường và không cần tiêu dùng insulin tiếp tục, bên cạnh đó 1 ti lệ nhỏ tiến triển đái tháo đường typ 2 thực sự, bắt buộc chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ buộc phải khiến cho lại xét nghiệm chẩn đoán đái túa đường vào tuần vật dụng 4-12 sau sinh để xem với đái tháo đường thai kỳ thực sự hay không. Nếu nghiệm pháp tăng đường huyết thời điểm này thường nhật buộc phải đánh giá lại sau mỗi 1-3 năm [1].

Hy vọng những thông tin trên của Ngày Đầu Tiên đã giúp bạn hiểu hơn về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ. Đừng quên các lưu ý này để bảo vệ sức khỏe cho mình cũng như bé nhé các mẹ.

Nguồn bài viết: blogquyong.com

Xem thêm tại đây:

Nhận xét